患者的日常生活和一些常见问题
CKD诊断是无法改变的，但患者可以做很多事来适应治疗，并尽可能地保持正常生活。在这个过程中，向医疗团队倾诉自己的感受会有所帮助。德瑞医疗的医疗团队将帮助患者适应透析，并且帮助患者准备肾脏移植。
治疗的目的是为了让患者能够尽可能正常地生活，CKD不可避免的会给我们的生活带来很难接受和适应的不便，但不要让它占据我们生活的全部。患者可能很难倾诉自己的感受，但是尽量不要把事情藏在心里。
我们的医护人员经验丰富，几乎没有他们没见过的情况。患者可以向透析中心的医疗团队成员交流自己的顾虑，通过对治疗做一些小的调整，也可能改变患者的治疗体验。
透析患者的常见问题
焦虑：透析可能会对患者的日常生活产生重大影响。患者可能会对将要接受透析感到焦虑，感觉生活无法预测或失去对生活的控制。生理症状包括透析治疗期间的心跳加速。
睡眠困难：焦虑等原因会导致患者睡眠困难。另外，睡眠困难也可能是由于睡前的不良习惯和缺乏锻炼的不健康的生活方式导致的。
抑郁：患者可能存在不同严重程度的抑郁，并以多种不同方式影响患者的生活。包括一系列症状，例如持续性的情绪低落、对活动缺乏兴趣、睡眠习惯和食欲变化、注意力不集中和疲倦。
与性相关的问题：许多透析患者存在性欲下降的问题。这可能是肾功能衰竭的副作用，也可能与身体形象的改变、抑郁和焦虑有关。
我们总是希望能够为患者提供帮助，所以不要犹豫，跟我们谈谈你担心的问题。作为帮助患者在透析期间优化健康的第一步，我们提供以下建议：管理膳食、饮水和药物，积极生活，与他人交谈并寻求他人的支持。
管理膳食
没有适合所有CKD患者的食物，我们鼓励患者向透析中心团队寻求建议。患者可能会感到疲倦、食欲不振，但重要的是要继续吃适当的食物并遵循健康的饮食规律。对于某些类型的食物，还有以下具体建议：
蛋白质有助于维持肌肉并修复组织。食用肉、鱼、家禽和鸡蛋中的高质量的蛋白质很重要。良好的营养有助于保持健康和提高抵抗力避免感染。
磷是一种存在于多种食物中的矿物质，透析期间需要注意不要食用过多的磷。牛奶、奶酪、干豆、葵花籽、亚麻籽、可乐、坚果和花生酱等食物中都含有大量磷。如果血液中磷水平过高，会导致钙在组织和器官中积聚，这个过程称为钙化。磷还可能会导致皮肤发痒并影响血管。
一些透析患者需要服用一种叫做磷酸盐结合剂的药物，以防止饮食中的磷酸盐进入血液。
钾是一种几乎存在于所有食物中的矿物质，尤其是一些水果和蔬菜。健康的肾脏能保持血液中保持适量的钾，但CKD患者血液中的钾含量在两次透析疗程间可能会升高，高血钾会影响心跳，因此遵循有关如何最好地控制钾摄入量的建议是非常重要的。含钾量高的食物包括杏子、香蕉、干果、果汁、甜瓜、坚果、李子汁、葡萄干、番茄汁和酱汁、洋蓟、鳄梨、干豆、胡萝卜汁、烤土豆、巧克力、蜂蜜、牛奶、薯片、小扁豆和菠菜。
钠（盐）天然存在于大多数食物中，也被用来增加味道。饮食中的盐分过多可能会让人口渴并饮用更多的水，导致液体积聚。因此，仔细控制盐的摄入量是很重要的。
管理饮水量
在透析期期间，控制饮水量非常重要，尤其是在无尿的情况下。与腹膜透析患者相比，血液透析患者通常必须更加谨慎地管理液体摄入量。
控制口渴
减少液体摄入量的最好方法就是避免口渴，可以通过控制饮食中的盐含量来达到这一目的。透析患者的目标应该是食用大约正常人一半的盐。
大多数罐头食品和现成或冷冻食品以及薯片都含有大量的盐。尽量避免食用这些食品，或选择低钠产品，并且在烹饪或食用时不要在食物中额外加盐。
控制液体摄入量
汤、牛奶、酸奶、果冻和冰淇淋等在室温下呈液态的任何食物都含有水，进食任何这类食物都会增加液体摄入量。瓜类、西瓜、葡萄、苹果、橘子、西红柿、生菜和芹菜等许多水果和蔬菜中也含有大量的水。除了限制食用这类食物的量外，还可以通过用更小的杯子喝水来降低液体摄入水平。
进行血液透析时管理液体水平
在两次血液透析疗程之间，液体会积聚在体内，从而导致肿胀和体重增加。多余的液体会影响血压，并使心脏负荷过重。两次治疗之间，最大体重增加不应超过规定“干重”（见下一段）的4%。
“干重”是指除去多余液体的体重。通常是在没有发生低血压的情况下能耐受的最低体重。透析处方将确定为治疗期间需要去除的液体量，以恢复估计的干重。通常，规定的干重略低于没有多余液体的健康人群的体重。
如果在两个疗程之间喝太多水或吃太多含水量高的食物，则透析疗程将很难达到规定的干重。这将增加透析副作用（例如，低血压或抽筋）的风险。随着时间的推移，如果去脂体重发生变化，则干重可能会发生变化。
进行腹膜透析时管理液体水平
与血液透析患者相比，腹膜透析患者对液体摄入的限制没有那么严格，但仍需要注意肿胀或体重增加等任何液体潴留的迹象。
管理药物
开始透析时大部分平时服用的药物不需要调整，部分药物需要调整，并需要医疗监督。透析患者最常用的药物有：
红细胞生成刺激剂
肾脏是促红细胞生成素（EPO）的激素的主要来源，EPO能刺激红细胞的产生。在CKD患者中，这种激素的水平可能会降低，导致红细胞生成减少，从而导致贫血。可以通过静脉注射刺激红细胞生成的红细胞生成刺激剂（ESA）提高红细胞的生成。
铁
铁是产生红细胞和血红蛋白的必需物质，血红蛋白将氧气输送至全身。可以通过静脉注射补铁。
维生素D
部分维生素D由肾脏激活。CKD患者维生素D的生成可能会降低。维生素D帮助患者吸收饮食中的钙，保持骨骼健康。缺乏活性维生素D会导致骨痛、骨质疏松等骨骼疾病。可以通过口服或静脉注射补充活性维生素D。
磷酸盐结合剂
磷酸盐来自食物，通常通过肾脏排出。CKD患者的肾脏无法正常排出磷酸盐，从而导致磷酸盐在体内积聚。磷酸盐过多会在身体组织中形成骨沉积物，导致血管中钙的积聚。每餐服用磷酸盐结合剂将减少肠道对磷酸盐的吸收，从而降低血液中的磷酸盐含量。
控制血压的药物
由于肾脏参与控制血压，因此CKD患者通常需要服用药物来控制血压。高血压是心脏病的一个危险因素，需要严格控制。一旦开始透析治疗，控制血压的药物可能可以减少剂量，或者停用。
血液稀释剂（抗凝剂）
如果正在进行血液透析，则应在每次治疗开始和两次治疗期间服用血液稀释剂，以避免血液在血管和透析器中凝固。
其他药物
接受透析治疗的患者，除CKD以外，可能还患有其他需要药物治疗的疾病。这些疾病包括心脏病、糖尿病、高脂血症（血脂，特别是胆固醇的异常高水平）、抑郁症、性功能障碍或疼痛。
积极生活
保持积极的心态将对患者的感受产生很大的影响，并有助于提高生活质量。德瑞医疗的医护团队将竭尽所能，帮助患者尽最大可能享受生活。
继续工作或学习
除非工作任务非常繁重，否则开始透析并不意味着患者将不得不停止工作、学习。继续做这些事情可以有效地分散注意力；大多数雇主都能理解并乐于提供帮助，通过进行一些必要的工作时间调整，使患者可以继续工作。
保持健康
在选择某种特定的体育锻炼之前，应征求医生的建议，但一般规则是尽可能舒适地进行运动。这将有助于改善健康状况。
继续开车
大多数透析患者在应征求医生的建议后可以继续开车。在血液透析的前两个月，建议治疗后不要立即开车。如果职业是司机（例如，卡车、出租车、火车或公共汽车司机），则应与医生讨论是否可以照常继续开车。
切勿吸烟
吸烟对每个人都是危险的。透析期间，吸烟将是额外的健康风险，必须设法避免。如果正在考虑进行肾脏移植，则更不要吸烟，因为它会损害血管并影响肾脏移植的成功率。
少量饮酒
少量饮酒是允许的，只要与允许摄入的液体和饮食量匹配即可。请向透析中心团队寻求建议。
休假
每个人都应该能够享受假期，我们将帮助患者到异地进行度假。请向医疗团队寻求有关安排假期的最佳建议。他们可以就出行地点及透析护理提供建议。通过世界各地400多家德瑞医疗透析中心，我们的d.HOLIDAY度假透析计划可以帮助患者在远离家乡时获得专业的肾脏护理，从而安全地旅行。
向他人倾诉病情
每个人对病情的身体或者心理反应都是不同的。患者可能会对疾病和治疗感到焦虑、压力，或者愤怒和不满。找到可以倾诉的人真的很重要。
透析中心团队
透析中心的医生和护士将随时提供帮助。可以向他们问问题，与他们讨论自己的感受、顾虑。通常，只需要一点点额外的信息就可以帮助患者解决顾虑，让他们感觉更轻松。此外，与其他透析患者交谈也很有帮助，因为他们对正在经历的事情有第一手经验。不要掩饰自己的感受：周围有很多人愿意倾听和帮助。通过他们的参与，可以对患者提供所需的支持。
公开自己的病情
有时候，我们很难将自己正在面对的病情告诉别人，甚至是最亲近的人。但一定要尽量尝试告诉大家，让家人或亲密朋友更多了解CKD以及治疗方法，让他们可以更轻松地参与病情讨论是很有帮助的，这能够让大家更容易相处。对家人、亲戚、朋友和同事开诚布公可以让大家都更轻松面对患者的病情，给予患者更多的知识、理解和鼓励，帮助患者更容易的面对疾病。